

有些孩子长期
睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞憋气
检查后发现是腺样体、扁桃体肥大
病灶反复发炎
不仅影响鼻腔通气、干扰夜间睡眠
更会持续拖累颌面骨骼正常发育
因此需要通过手术切除病灶、打通气道

而当孩子顺利完成
腺样体、扁桃体切除术后
许多家长长舒一口气
以为“呼吸保卫战”就此宣告胜利
然而,手术成功只是第一步
术后科学的饮食管理与口面肌训练
才是决定孩子能否彻底告别
“张口呼吸”、重塑健康面容的关键

第一阶段:术后饮食的“闯关”指南
单纯的腺样体手术无进食禁忌,术后4-6小时可以吃易消化的饮食,第二天即可正常饮食。腺样体不是长在嘴巴里,术后对饮食几乎没有影响。
合并有扁桃体切除的:
术后当天可以吃冷流质饮食,包括牛奶、豆浆、汤汤水水等,不要太热太烫。冰淇淋可以减轻疼痛,降低出血几率,术后可以吃但注意别吃坏了肚子。
术后第二天可以吃软食,包括面条,粥,玉米糊、蒸鱼肉,蒸蛋、土豆泥等,不要吃带渣或大块状的固体食物,辛辣或酸性的食物(可能引发伤口疼痛)。术后2周一般可以恢复正常饮食。最好每次饭后漱口、饮水,保持口腔清洁。
元股证券:ygzq.hk禁用吸管:
术后2周内绝对不能用吸管或奶嘴用力吸食。吸管吸食会在口腔内产生负压,可能导致扁桃体窝的创面白膜过早脱落,引发出血。
术后不要怕痛而拒绝进食,要鼓励孩子尽早进食,以便多运动咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,有利于加快创面愈合。扁桃体切除后由于喉咙疼痛,有的孩子可能不愿意吃饭,造成体重减轻,不必担心,在正常饮食后即可恢复。
日常护理要求(三多一少)
1
多漱口:
腺扁手术多采用60-70°C温度切刮的术式,术后坚持漱口可以减少口腔继发感染的概率,还能促进术区白膜愈合,对恢复十分重要。
2
多饮水:
不少患儿术后因为术区疼痛抗拒饮水,容易引发身体缺水,增加发烧、感染的风险,因此家长一定要督促患儿术后多饮水。

3
多洗鼻:
术后需要坚持多喷鼻,围手术期推荐使用2.2%高渗生理盐水冲洗鼻腔,每日可冲洗8-10次;术后两周到之后的2-3个月,可以更换为等渗生理盐水冲洗。鼻喷激素建议第一个月早晚各使用一次,之后的两个月仅睡前使用即可。
4
减少感染暴露:
术后一周患儿免疫力暂时低下,不建议去人多的公共场所,也不要上学或去幼儿园,免疫力一般会在术后2周到1个月逐渐恢复。另外夏季术后1个月内不能游泳,泳池水质不佳容易诱发术区感染;后续游泳后也建议用生理盐水洗鼻,配合使用鼻喷激素降低感染风险。

第二阶段:口面肌训练的“重塑”计划
配资助手很多家长疑惑:“为什么腺样体切除了,孩子睡觉还是张着嘴?”
这是因为长期的气道阻塞让孩子形成了“习惯性口呼吸”的肌肉记忆。若不加以纠正,气流持续冲击硬腭,极易导致上唇短厚、牙齿突出、下巴后缩的“腺样体面容”。

建议在术后1-2周,待伤口基本愈合、吞咽无痛感后,开启每日10-15分钟的口唇操训练:
动作一:
抿嘴笑,露出小酒窝。这样可以缓解张口呼吸引起的翘嘴唇面容。
动作二:
打响啵,上下嘴唇用力抿嘴打响啵。或者用下嘴唇包裹上嘴唇打响啵。这样可以改善嘴唇卷缩、嘴唇上翘及上切牙突出。
动作三:
用嘴唇抿住吸管或压舌板,这样可以锻炼上下嘴唇肌力。
动作四:
用舌头环绕口唇内侧一周。这样可以改善表情呆滞。
动作五:
家长用拇指和食指的指腹从中间分推上下口轮匝肌。然后从人中从上往下推,放松舒缓口唇周围肌肉。一共5个动作,每个动作一分钟。一天2-3次。
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警惕危险信号
在饮食恢复或日常观察中,若孩子频繁做“清嗓子”动作、突然大量吞咽口水,或口中吐出鲜血,这可能是术后迟发性出血的征兆。家长需立即让孩子含冰水或颈部冰敷,并迅速前往附近医院耳鼻喉科急诊就诊,切勿拖延。

供稿 | 耳鼻咽喉科 朱媚玉、苏东良
佛山市第二人民医院全媒体团队出品


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